خبری امیدوارکننده برای بیماران خاص و صعب‌العلاجی/ 107 بیماری تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص قرار گرفت
تاریخ انتشار: ۳ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۹۱۸۹۵۹
به گزارش خبرگزاری فارس از رشت، محمود عاطف راد امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به راه‌اندازی صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در گیلان اظهار کرد: حفاظت از بیمه‌شدگان در برابر هزینه‌های درمان مهم‌ترین هدف از راه‌اندازی این صندوق است.
وی با بیان اینکه ۱۰۷ بیماری تحت پوشش و حمایت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج هستند، افزود: برای همه این ۱۰۷ نوع بیماری، افرادی که تحت پوشش هر نوع بیمه پایه اعم از بیمه سلامت روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه‌ایرانیان و بیمه سلامت همگانی، بیمه تأمین اجتماعی و بیمه نیروهای مسلح و غیره هستند و هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه پایه و تکمیلی پرداخت کرده باشند می‌توانند با مدارک لازم شامل مدارک تشخیص بیماری خود، گواهی پزشک مرتبط و فاکتورهای معتبر پرداخت شده به ادارات بیمه سلامت شهرستان‌ها و یا در رشت به میز خدمت اداره کل بیمه سلامت استان گیلان مراجعه و تا ۹۵ درصد هزینه‌های اسناد پرداخت شده تا سقف ۵۰ میلیون تومان پس از تائید در کمیته استانی طبق ضوابط را دریافت کنند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه تا اطلاع ثانوی فقط اسنادی که از تاریخ ۲۷/۶/۱۴۰۱ به بعد توسط بیماران هزینه شده است دریافت و پس از بررسی پرداخت می‌شود، تصریح کرد: تعهدات این صندوق مازاد بر پوشش بیمه پایه و بیمه تکمیلی این بیماران است و لذا این بیماران ابتدا باید از بیمه پایه و بیمه تکمیلی خود استفاده کنند و اسناد هزینه‌های مازاد بر آن را ارائه دهند.
وی با بیان اینکه تا پایان سال ۱۴۰۱ و تا زمان اتمام اعتبار تخصیص داده شده به استان گیلان، این پرداخت‌ها به‌طور مستمر صورت خواهد گرفت، گفت: در صورت هرگونه سؤال یا ابهام متقاضیان می‌توانند در روزهای غیر تعطیل از ساعت ۸ الی ۲ بعدازظهر با شماره تلفن ۳۳۹۹ داخلی ۱۲۲ و در ساعات غیر اداری با شماره تلفن ۱۶۶۶ تماس بگیرند.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه ۴۴ بیماری صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قابل نشان‌دار کردن در سامانه‌های نسخه الکترونیک هستند، افزود: برای افرادی که تحت پوشش یکی از صندوق‌های بیمه سلامت شامل روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه‌ایرانیان و بیمه سلامت همگانی باشند در ۴۴ بیماری فوق، بسته‌های خدمتی شامل ویزیت، دارو، پاراکلینیک، توانبخشی و سایر خدمات تشخیصی درمانی مشخص‌شده است که به‌تدریج در حال بارگذاری در سامانه‌های نسخه الکترونیک توسط سازمان بیمه سلامت ایران هستند.
عاطف راد با بیان اینکه پس از بارگذاری بسته‌های خدمتی در سامانه‌های نسخه الکترونیک، افراد مبتلابه این ۴۴ بیماری در صورت ثبت‌نام و نشان‌دار شدن، می‌توانند از خدمات حمایتی بارگذاری شده در سامانه نسخه الکترونیک در محل دریافت خدمت برخوردار شوند، افزود: بسته‌های خدمتی تدوین‌شده برای این ۴۴ بیماری در بخش دولتی بر اساس تعرفه دولتی و در بخش خصوصی بر اساس تعرفه دولتی و در برخی خدمات بر اساس تعرفه خصوصی است.
به گفته مدیرکل بیمه سلامت گیلان، دربسته‌های خدمتی تدوین‌شده، پوشش ۹۰ تا ۱۰۰ درصدی در بخش دولتی و پوشش حدود ۸۰ درصدی در مورد خدماتی که اجازه دریافت آن‌ها در بخش خصوصی داده شده است وجود دارد.
عاطف راد همچنین از افزایش پوشش بیمه‌ای برای داروهای بسیار گران‌قیمت ضد سرطان و پوشش هزینه‌های رادیوتراپی در این صندوق خبر داد.
وی با بیان اینکه ۱۱ بیماری اول از لیست ۴۴ بیماری فوق را ستاد سازمان نشان‌دار می‌کند، تصریح کرد: در صورت ابتلا به این ۱۱ بیماری، اگر بیماری تاکنون در سامانه بیماری‌های نادر وزارت بهداشت (RDA) ثبت‌نام نکرده باشد و یا جدیداً بیماری تشخیص داده شده باشد باید بیمار به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی استان (واحد بیماری‌های خاص) مراجعه تا اطلاعات لازمه در سامانه بیماری‌های نادر وزارت بهداشت (RDA) جهت برخورداری از مزایای تعهدات بیمه‌ای در محل دریافت خدمت، ثبت و ضبط شود.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان در بخش دیگری از صحبت‌های خود به تسهیلات وام قرض‌الحسنه خبر داد و گفت: با توجه به هماهنگی انجام شده اداره کل بیمه سلامت استان با دانشگاه علوم پزشکی، افراد مبتلابه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و زوجین نابارور می‌توانند تقاضای دریافت وام قرض‌الحسنه خود را به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان (واحد بیماری‌های خاص) ارائه دهند تا پس از تائید کمیته استانی، جهت دریافت وام قرض‌الحسنه به بانک‌های مشخص‌شده معرفی شوند.
پایان پیام/۸۴۰۰۸
منبع: فارس
کلیدواژه: عاطف بیمه سلامت مدیرکل بیمه سلامت گیلان صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج بیماری های خاص و صعب العلاج مدیرکل بیمه سلامت گیلان صندوق بیماری های خاص نسخه الکترونیک بیمه پایه ۴۴ بیماری تحت پوشش
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۹۱۸۹۵۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیش از ۹۰۰ هزار نفر، زیر پوشش غربالگری سلامت قلب
به گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز خراسان رضوی، رئیس امور بیماری‌های غیرواگیر دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تاکنون یک سوم جمعیت بالای ۳۰ سال برای انجام غربالگری قلب به مراکز بهداشت مراجعه کرده اند، از یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر بقیه هم خواست که با مراجعه سریعتر به این مراکز، تحت غربالگری قلب قرار بگیرند. دکتر بابک اقبالی افزود: برنامه غربالگری قلب حوزه بیماری‌های غیرواگیر از سن ۳۰ سالگی به بعد انجام می‌شود، به این صورت که برای گروه سنی ۳۰ تا ۶۰ سال، هر سه سال یک بار و برای افراد بالای ۶۰ سال سالی یک بار، است. وی ادامه داد: در حوزه غربالگری قلب میزان مراجعات در روستا‌ها ۷۰ درصد و در شهر‌ها ۳۰ درصد بوده که بسیار پائین است و ما از موارد باقی مانده در شهر‌ها و روستا‌ها می‌خواهیم که به نزدیکترین مرکز بهداشت مراجعه کنند تا تحت غربالگری قلب قرار بگیرند. او با بیان اینکه در غربالگری قلب مواردی همچون کلسترول، قند خون، فشار خون، چربی خون، میزان قد و وزن، سابقه خانوادگی و ... مورد ارزیابی قرار می‌گیرد، خاطرنشان کرد: در مواردی که احتمال خطر برایشان وجود داشته باشد فاصله زمانی برنامه مراقبتی‌شان کمتر می‌شود و به این افراد داروهای موردنیاز متناسب با وضعیتشان تجویز می‌شود. دکتر اقبالی اضافه کرد: همچنین موارد با وضعیت بدتر و شدیدتر به سطوح ۲ و ۳ ارجاع می‌شوند و اگر فرد بیمار مشکلات دیابت، فشار خون، قند خون و چربی خون را داشته باشند، پرونده جداگانه‌ای برایش تشکیل می‌شود تا که مشکلاتش به‌طور ویژه‌تر و تخصصی‌تر با توجه به سابقه بیماری زمینه‌ای که دارد مورد بررسی و درمان قرار بگیرد. رئیس امور بیماری‌های غیرواگیر دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: در موارد غربالگری شده برخی از افرادی که نیازمند آزمایش و پیگیری مجدد بودند، این برنامه را ادامه ندادند که این پیگیری نکردن، آسیب‌زا است و باعث می‌شود مشکلات احتمالی به‌موقع شناسایی و درمان نشوند. دکتر اقبالی افزود: در مشاوره‌هایی که در حوزه پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر انجام می‌شود مواردی همچون آموزش تغذیه سالم، آسیب‌های ناشی از مصرف سیگار و دخانیات، مشکلات ناشی از مصرف نوشیدنی‌های گاز دار و ... ارائه و بیان می‌شود و نیز پاسخگوی سؤالات حاضران در این برنامه‌های مشاوره‌ای هم هستیم. وی در پایان گفت: با دوری از مصرف دخانیات، تغذیه سالم و فعالیت‌های بدنی و کنترل استرس می‌توان از ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی جلوگیری کرد.
پلمب بیمارستان محب مهر به دلیل کشف حجاب صحت ندارد